Page 10 - Hravé jsou jen zdravé - Sborník Abstrakt
P. 10

Akademie

                                                                                                                                              Pátek



          Místo pro vaše poznámky:
                                                                                                Průjmová onemocnění předškolního věku,
                                                                                                 nejčastější příčiny a možnosti intervence


                                                                                                                  MUDr. Peter SZITÁNYI, Ph.D.
                                                                                                   Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha



                                                                                              Průjem je definován jako neformovaná stolice více než 3× za den případně
                                                                                              vodnatá stolice s překotným vyprázdněním a s přetrvávajícím nutkáním.
                                                                                              Rozlišujeme  akutní,  protrahovaný  a  chronický.  Další  možné  rozdělení  je
                                                                                              infekční a neinfekční průjem.

                                                                                              •  Osmotický průjem je vyprovokován hromaděním osmoticky aktivních
                                                                                                látek v lumen.
                                                                                              •  Sekreční průjem je způsoben tím, že jsou do lumen střeva zvýšeně
                                                                                                secernovány látky, které doprovází i voda.
                                                                                              •  Průjem při postižení struktury střevní stěny se objevuje obvykle
                                                                                                u zánětlivých stavů, při kterých dochází k výrazným změnám střevní stěny
                                                                                                (IBD, celiakie).
                                                                                              •  Průjem při zvýšené filtraci tekutiny do střeva se objevuje při zvýšeném
                                                                                                tlaku krve či lymfy ve střevní stěně.
                                                                                              •  Průjem ze zvýšené motility je průjem v důsledku zrychleného posunu
                                                                                                tráveniny střevem (SBS, IBS).

                                                                                              V dětském věku je nejčastější akutní průjem virové etiologie, obvykle
                                                                                              nevyžadující zásadní příčinnou terapii. U dětí je vyšší riziko dehydratace,
                                                                                              tedy  je nutné  nemocného  hydratovat  (perorálně  nebo  parenterálně).  Je
                                                                                              třeba nahradit i ztrátu elektrolytů.

                                                                                              Přednáška bude zaměřena na fyziologické, patofyziologické aspekty průjmů
                                                                                              v dětském věku, základní postupy u dehydratace a možnosti farmakologické
                                                                                              léčby.






     10                                                                                                                                                            11
   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15