Page 11 - Hravé jsou jen zdravé - Sborník Abstrakt

Akademie

Pátek

Místo pro vaše poznámky:
Průjmová onemocnění předškolního věku,
nejčastější příčiny a možnosti intervence

MUDr. Peter SZITÁNYI, Ph.D.
Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha

Průjem je definován jako neformovaná stolice více než 3× za den případně
vodnatá stolice s překotným vyprázdněním a s přetrvávajícím nutkáním.
Rozlišujeme akutní, protrahovaný a chronický. Další možné rozdělení je
infekční a neinfekční průjem.

• Osmotický průjem je vyprovokován hromaděním osmoticky aktivních
látek v lumen.
• Sekreční průjem je způsoben tím, že jsou do lumen střeva zvýšeně
secernovány látky, které doprovází i voda.
• Průjem při postižení struktury střevní stěny se objevuje obvykle
u zánětlivých stavů, při kterých dochází k výrazným změnám střevní stěny
(IBD, celiakie).
• Průjem při zvýšené filtraci tekutiny do střeva se objevuje při zvýšeném
tlaku krve či lymfy ve střevní stěně.
• Průjem ze zvýšené motility je průjem v důsledku zrychleného posunu
tráveniny střevem (SBS, IBS).

V dětském věku je nejčastější akutní průjem virové etiologie, obvykle
nevyžadující zásadní příčinnou terapii. U dětí je vyšší riziko dehydratace,
tedy je nutné nemocného hydratovat (perorálně nebo parenterálně). Je
třeba nahradit i ztrátu elektrolytů.

Přednáška bude zaměřena na fyziologické, patofyziologické aspekty průjmů
v dětském věku, základní postupy u dehydratace a možnosti farmakologické
léčby.

10 11