Page 11 - Zdravý oběh, základ života - Sborník Abstrakt

Akademie

Pátek

Místo pro vaše poznámky:
Dyslipidemie – příčiny, dopady
a možnosti intervence

prof. MUDr. Michal VRABLÍK, Ph.D.
MUDr. Martin ŠATNÝ
III. interní klinika VFN a 1. lékařská fakulta UK, Praha

Dyslipidemie (DLP) představují nejvýznamnější rizikový faktor ateroskle-
rotických kardiovaskulárních onemocnění (ASKVO) a v kontextu těžké
hypertriglyceridemie (TG > 10 mmol/l) také rizikový faktor rozvoje akutní
pankreatitidy. Prevalence DLP je velmi vysoká, avšak jejich kontrola, a to
zejména u nejrizikovějších nemocných (s již manifestním ASKVO), je často
nedostatečná.
Diagnostikujeme-li DLP, vždy bychom měli v úvodu vyloučit její možnou
sekundární etiologii, např. DLP v rámci hypotyreózy, primozáchytu nebo
dekompenzace diabetes mellitus či onemocnění ledvin. Na základě
zhodnocení celkového kardiovaskulárního rizika (dle SCORE2/SCORE2-OP
či dle komorbidit daného jedince) jsou určeny dle příslušné kategorie rizika
cílové hodnoty krevních lipidů, zejména pak LDL-cholesterolu – primárního
léčebného cíle.

Základem managementu DLP v prevenci ASKVO jsou dietní a režimová
opatření (pravidelná pohybová aktivita, nekuřáctví, ...), na která v indikova-
ných případech navazuje adekvátní hypolipidemická terapie. Její základní
pilíř představují statiny; v rámci kombinační léčby pak zpravidla doplněny
o ezetimib či některý z PCSK9 inhibitorů (alirocumab, evolocumab či
inclisiran).

10 11