Page 13 - Zdravý oběh, základ života - Sborník Abstrakt

Akademie

Pátek

Místo pro vaše poznámky:
Léčba dyslipidemií –
nové lékové skupiny a další slibné směry

prof. MUDr. Michal VRABLÍK, Ph.D.
MUDr. Martin ŠATNÝ
III. interní klinika VFN a 1. lékařská fakulta UK, Praha

Samotná dietní a režimová opatření zřídka stačí k dosahování často velmi
ambiciózních cílových hodnot LDL-cholesterolu, proto u většiny pacientů
musíme využít některou z farmakoterapeutických modalit. Základním pilířem
léčby DLP jsou statiny – léky dostupné a velmi dobře tolerované s minimem
nežádoucích účinků.
Pokud není dosaženo cílových hodnot LDL-C při monoterapii statinem, je
nezbytná kombinační hypolipidemická léčba. Přednostně se s ohledem
na dostupnost využívá kombinací s ezetimibem, avšak v indikovaných
případech máme již několik let k dispozici moderní injekční preparáty –
PCSK9 inhibitory (alirocumab, evolocumab a inclisiran). U pacientů se
statinovou intolerancí máme možnost nasazení kyseliny bempedoové, jež
funguje obdobným mechanismem jako statiny (pouze o několik úrovní dané
metabolické dráhy níže).

V rámci klinických studií či specifických léčebných programů při splnění
velmi přísných indikačních kritérií můžeme pacientům nabídnout lomitapid,
volanesorsen či evinacumab. Již řadu let se také hovoří o možnosti “vakcinace
proti DLP” či dokonce její genové manipulaci pomocí CRISPR-Cas9.

Sója luštinatá (Glycine max) je luštěnina z čeledi bobovité (Fabaceae). Semena jsou bohatá na bílkoviny, oleje, některé biogenní
prvky a lecithin. Lecithin podporuje zdravý cévní oběh snížením hladiny LDL částic a podporou tvorby HDL částic v játrech.
Sójové boby a extrakty obsahují vyšší množství vitaminu K, a mohou tak ovlivnit metabolismus warfarinu.
12 13